随梦书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

达文波特听到杨平的声音,立刻跑进更衣室站在杨平的旁边。

此时大家正在聊天,尽管达文波特听不懂大家聊什么,但是他用专注的眼神表示自己也在积极参与。

这瑞典人像跟屁虫一样跟着杨平寸步不离,叫他跟着,不是让他这么跟着,而是让他跟上工作节奏,语言与文化差异看来是个大问题。

杨平对宋子墨招招手,宋子墨凑过来,杨平说:“你跟他解释一下跟上我们的内涵是什么?”

宋子墨会意,立刻起身拍拍达文波特医生示意他跟自己走一趟,达文波特看着杨平,明显不愿意跟着宋子墨走,杨平点点头,达文波特才愿意跟着宋子墨离开更衣室。

梁胖子正和兄弟们聊天,小五和张林以过来人的身份传授婚恋哲学,哥俩你一言我一语,梁胖子听得一愣一愣的。

“让女人围着你转,你不能围着女人转,懂不懂这个道理?”

“舔狗排在狗后面,你这条件,怕没女朋友?爱谈就谈,不谈拉倒。”

“特么一年那么多节日,都要买礼物,都要抽时间陪,这医生还要不要当?现在还没结婚呢,以后结婚还得了。”

''怎么说呢,你俩都没错,但是不适合。”

“有时候女人天生要哄要陪的,没办法,这是这种生物的特点,你说我老婆嘛,值夜班有时候还不是要我去陪。”

这几个人还在聊天,唐顺拎着一套洗手衣进来,他不是医生,但是身处医院,他有时候也想来手术室看看手术,增长一下见识。

此时聊天的哥们声音突然停住,然后保持沉默,大神在此,谁还能对恋爱发表意见,明显的班门弄斧,关公门前耍剪刀。

本来胖子想向导师请教如何处理这种难题,但是那边的护士已经催促:“接台的病人已经送到,可以开始打麻醉。”

不过胖子和兄弟这么聊一会,心里舒坦很多,没有之前的郁闷,软中华虽然没有抽,但是放到鼻子下闻一闻,也算是过把干瘾,胖子、张林和小五勾肩搭背地出了更衣室。

杨平继续靠在长椅休息,抓紧时间做实验,这真是手术实验两不误,现实中做手术救人,系统空间赶紧搞科研,随身携带的实验室就是爽,随时随地可以做实验,而且实验的进度比现实中不知道快多少倍。

此时的手术间,三博医院的体外循环团队也已经到位,灌注师正忙碌着调试自己的机器,各个管路与系统的安装连接,排气预充等等,随时为手术提供支撑。

当年三博医院没几台心脏手术,平时只能做做普胸手术,很多人说养着一支体外循环团队纯粹浪费,夏院长说:一个医院想上档次,必须要开心脏手术,于是即使没有几台心脏手术,夏院长也要配置体外循环团队,什么东西都是从无到有,从弱到强。

现在,体外循环团队终于派上大用场,自从杨平创建外科研究所以来,顶尖心脏手术是一台接一台。

有些东西是水涨船高,三博医院的体外循环团队本来是几个没什么经验的年轻博士,但是自从杨平把心脏外科的手术带动起来后,体外循环团队也跟着积累大量的经验,这些人不缺理论,缺的就是经验,一旦经验多起来,他们就能够起飞。

胸外科的何向军主任也早早地赶来帮忙,何主任还没做过mando手术,现在跟着杨平可以接触mAx版的mando手术,心里自然十分期待。

只是杨教授这步子太快,何向军觉得自己跟不上,这些心脏手术动不动就是一步到顶,何主任有点力不从。

---

休息得也差不多,杨平走进手术间,梁胖子已经给卡伦打好麻醉,医生护士正在合作给病人摆体位。

手术体位非常重要,良好的手术体位可以让手术获得更好的显露,不良的体位不仅影响术野的显露,同时还还会给患者带来伤害。

有护士长帮忙照顾父亲,夏书也能挤出时间来跟手术,他是心脏外科专业的博士,对这种手术自然比别人更加上心。

邱诺稍微从“失恋”中回过神来,她已经参与外科研究所手术室的工作,见到杨平走进来,邱诺瞥了一眼杨平,杨平没有丝毫的反应,只是跟她像往常一样打招呼。邱诺认识到自己的自作多情,其实杨教授家有娇妻,从来就是将她当作在协和的普通同事。既然只是自己的单相思,这样她心里也没什么尴尬,本来什么都没有,自己脑子里的一个白日梦,何谈尴尬,谁会为一个梦去尴尬,只是以后在小苏面前抬不起头,被那家伙死死地拿捏住,一辈子抬不起头。

周灿是这台手术的器械护士,邱诺开始认真观察周灿是怎么工作的。

梁胖子心里不免感叹,女孩子真是难伺候,从读书的时候开始,胖子追过几个女孩子都以失败告终,反正不能在一起的理由各不相同,有人嫌他长得不帅,有人嫌他没钱,现在有钱了,女朋友又嫌他没时间,这特么赚钱不要时间吗?

自己要是高富帅,有大把的闲散时间,自己还需要一个固定的女朋友?

男人啊!难!

“别发呆,上心点。”

周灿忙中抽空提醒眼神游离的梁胖子。

梁胖子点点头,顿时周灿这姑娘挺善解人意,知道梁胖子这些日子烦恼,周灿不仅安慰他,还带他去看电影,散散心,告诉他如何包容女孩子,哄女孩子开心,毕竟哪个女孩都希望自己的爱人多陪着。

工作必须认真,不能分神,这么浅显的道理梁胖子还是得懂的,他刚刚只是在脑子精确计算患者的麻药剂量。

周灿刷手上台开始摆器械,器械护士的活她是跟着小苏学出来的,天天跟着小苏,又有大量的手术实践,周灿自然而然掌握很多尖端手术的配台,将器械护士这份工作可以说做到了极致。

按照小苏的要求,周灿不仅学会器械的使用,而且掌握器械的设计原理,器械的发明历史等等,同时掌握整个手术的历史,手术的整个过程,每一个细节,这些器械参与手术的每一个步骤的时候,为什么用它,怎么使用。

邱诺跟着周灿一起上台,她在旁边看周灿整理器械,心里默默记住这些器械的摆放顺序。

这里手术台上的器械分区明显与传统的器械分区不一样,它们每一把器械的顺序都是经过实践总结精心安排,即使在协和工作的邱诺,也从来没有见过手术器械的摆放里面有这么多科学。

周灿一边麻利的摆放器械,一边向邱诺解释为什么这么摆放,末了她补充一句:这都是小苏姐姐教我的。

又是小苏这家伙,好吧,以后叫她姐姐,本来邱诺比小苏还大几个月。

瑞典病人的体位已经摆好,夏书带着一个研究生开始消毒铺单,杨平决定让夏书来当第一助手。

心脏手术的团队往往由外科医生、麻醉医师、体外循环灌注师、护士组成,缺一不可,大家相互协助,才能完成这种尖端手术。

一些医院要挖走顶尖的心脏外科医生,往往需要一锅端,挖走他的整个辅助团队,单单挖走一个主刀,很难形成战斗力。

三博医院的体外循环灌注师俞博士正在忙碌着,他也没有去过哪里进修学习,完全是跟着杨平的心脏手术成长起来的,以前他是默默无闻,现在慢慢地开始崭露头角。

体外循环团队是心脏手术必不可少的辅助团队,这是因为人体的心脏是一刻不停地跳动着,血液的存在和搏动的心脏,影响外科医生手术时的视野和操作,进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,心脏停止泵血期间,以机器氧合血液灌注人体外周脏器,维持全身组织器官的血液供应。

好比汽车的发动机如果需要维修,必须先让发动机熄火停止运行,道理是一样的。

随着外科技术的发展,现在也发展出心脏不停搏的手术技术,比如心脏不停跳的冠脉搭桥手术。

所有的心脏不停跳手术有一个前提---这种手术不需要打开心脏,比如冠脉搭桥不需要完全打开心脏,只是在心脏的表面或心肌层次里操作,就像搭建室内管线,无需将整面墙壁打透。

有些手术必须完全打开心脏,这时候无法使用心脏不停跳技术,必须让心脏停跳。

很简单,如果不让心脏停止工作,将心脏打开后,心脏里面的血液哗哗流出来,不仅让手术无法操作,而且对人体来说,这是最大的出血,很快人体会因为失血而死亡。

体外循环的具体操作是将血液引出人体外,经过专门的机器处理,血液在机器里进行氧合、气体交换、过滤,再回输入人体,这样做的目的是阻断心脏血流,方便外科医生进行心内直视操作,以保证手术时清晰的手术视野,同时让人体的血运灌注照样进行,以保证整个生命体的存活。

实际上体外循环机器相当于临时替代人的心肺,这与魔肺(Ecmo)的原理相同。

Ecmo,全称是体外膜肺氧合,它其实是一个可以较长时间使用的体外循环技术,因为体外循环技术维持时间较短,仅能在外科手术这短短几个小时临时替代,而Ecmo可以长时间使用,一般可是使用7到30天,目前世界上Ecmo的最长使用记录是605天。

Ecmo的原理就是以血泵代替心脏,膜肺代替肺,将血液持续运输到人体,维持各个器官血液供应,维持生命,从而做到可以在长时间替代心肺功能。

做心脏手术用的体外循环系统又称人工心肺机,它是一套能短时替代人的心脏和肺工作装置,其结构包括人工心、人工肺,变温器、储血室、超滤器等等。

人工心脏由多个泵组成,这些泵替代心脏进行泵血,人工肺的作用是给血液添加氧气,有氧的血液流经人体后回到人工肺,其中的二氧化氮又要排出。

变温器调节血液的温度,以让它适合人体和手术的需要。

储血室内含滤过网和去泡装置,用作储存预充液,心内回血等。

滤过器滤过气泡、血小板凝块、纤维素、脂肪粒、硅油栓以及脱落的微小组织块等,不让它们进入血液循环。

监视仪器主要观察各项生命指标的变化,如动脉血压、心率、氧饱和度、冠状动脉灌注压力以及血气电解质等。

这些结构精密配合,组成一套人工心肺机,在术中暂时替代人的心与肺,让人体所有的血液绕开心脏,将心脏空出来给外科医生好好做手术。

消毒铺单,术前核对,杨平开始手术。

切皮、开胸、打开心包,显露心脏、主动脉及上下腔静脉。

杨平在主动及上下腔静脉置管,让灌注师将管道连接带体外循环机器,这样将整个人体的血液循环绕开心脏和肺部,由机器来替代心脏与肺的功能,体外循环正式开始,俞博士聚精会神地盯着监视仪器上的每一个数据,然后不停地和麻醉医生梁胖子沟通,两人相互配合,将患者的生命体征调节到最安全最适合手术的状态。

赵博士调节机器的变温器,降低血液的温度,以达到降低患者全身温度的目的。

人工循环已经建立,心脏现在可以关停,杨平从主动脉根部、左右冠状动脉口顺行灌注心脏注射停搏液,让心脏在这种特殊药液的作用下慢慢地停止跳动,待心脏完全停止跳动后,杨平再切开心脏。

引擎盖打开,发动机已经熄火,现在可以打开发动机看看里面究竟是怎么回事。

里面果然一塌糊涂,之前置换的主动脉瓣和二尖瓣上面附着大量的赘生物,细菌已经严重侵蚀这些瓣膜以及瓣膜的附着处,将前一次的手术摧毁得已经惨不忍睹,这不仅让原有的手术效果归零,而且摧毁了补救的基础,而且感染还是引起全身的源头。

虽然患者的心脏此时是停跳的,肺也停止工作,但是生命依然是鲜活的,此时的生命完全靠着坐着那个灌注师和他身旁的机器维持。

机器停,患者的生命就停,机器运转,患者的生命就在。

此时的梁胖子心里已无任何杂念,全部心思用在手术患者身上,他时不时等着监护仪器的数据,然后与灌注师进行沟通,以随时分析任何的数据波动,排除一些隐患。

随梦书屋推荐阅读:豪婿韩三千我在霸总文里直播普法重生八零甜蜜军婚镇国战神叶君临李子染特战医王80年代剽悍土着女从996到古代文娱策划大师我家有绝世女战神商界大佬想追我战神归来叶君临都市之最强狂兵完整版最新章官缘从挂职干部开始到高位最强狂兵陈六何沈轻舞叶辰夏若雪孙怡最新章节追美高手大戏骨霸天龙帝沈浪叶辰夏若雪是哪部小说的男主角[红楼+倩女幽魂]目标!探花郎离婚后前妻成债主第二季洋哥,你还缺个助手重生之农女当自强我的绝色总裁未婚妻(又名:神级龙卫)重生之芬芳人生红楼之魔门妖女回到过去当富翁都市之罗小黑传奇罪鬼之证重生八零,团宠娇娇医手遮天目标!探花郎重生七零奋斗媳龙婿陆凡小说免费阅读重生88,从大山挖参开始!我智商开挂,戏耍灭世Ai帝王病弱将军的团宠田妻飒爆了最强狂兵陈6合重启2008:从拯救绝色女老师开始逆袭重生八零之家有小悍妻我的老婆是双胞胎(超级兵王在都市)神级大药师我一生行善,竟觉醒万魂幡!权欲场乔梁大偶像重生七零:军妻也撩人神途纪元沈浪与苏若雪最新章节更新我在民政局摇到了世界首富权欲场最新章节隔墙有男神:强行相爱100天
随梦书屋搜藏榜:带着包子去捉鬼从陵墓中苏醒的强者大小姐偷偷给我生个娃独宠名门前妻女配升级攻略:医蛊王妃农家丑妻宋不凡的超级系统怕什么,我有无敌空间洛少霸道:娇妻哪里逃被渣后她嫁给了九千岁兵之王者契约农妃的马甲又被扒了什么流量艺人,我是实力派山村野花开神说你要对女人负责极品龙婿终极一班:重生成雷克斯重生之丁二狗的别样生活异界之学徒巫妖和步行骑士过气歌手出走半生,归来仍是巨星万古长空一朝风月重生之人渣反派自救系统高山果园炼狱孤行者转生成兽娘被神收编了陌上花开我要当影后保护校花半世浮生半世殇重生八零我每天靠败家躺赢敢霸凌我妹妹:那就杀个痛快!闹婚之宠妻如命极品警察穿越之黎明的秦重生之低调富翁他似春火燎原娱乐:表白失败后,拒绝当舔狗!小青梅她有点难追转职人皇,技能变态点很合理吧穿成癌症老头,还好我有遗愿清单前妻好可口:首席,别闹男神娇宠之医妻通灵民国,我在淞沪打造特战旅弃妃无双[综+剑三]明眸善媚都市妖孽狂兵灵启都市纪元:佣兵的平凡幻变灵气复苏:我走向无敌路他今夜又来撒野了这只皇帝会读心穿书后我渣了偏执大佬
随梦书屋最新小说:消失三年回归,九个女总裁为我杀疯了大国军工:重生1985,为国铸剑SSS警报!真龙踏出女子监狱!大国房枭重生归来,我是战神也是首富女子监狱归来,我无敌于世知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始召唤之王:我手搓九星大魔神,你哭什么捡漏我是认真的,空间里全是帝王绿复读一年,你攒了7个前女友?每日情报,从洗浴中心拯救校花开始!重生七八:从上山采药开始致富重生76:觉醒空间,宠妻致富我都要疯了吧,谁家实习警察一等功挂满了神医绯途一天一骷髅,我稳坐枯骨王座职场:让你去养猪没让你日赚十个亿校花你别哭,教父来投资你断亲后,我鉴宝天师身份震惊全球暗区提现成神豪,前女友哭着求复合疯了吧,校花给我生了三个娃六零:开局拒绝扶弟魔,我逆天改命重回八零:谁说女儿都是赔钱货?督军爹爹开门,福气包来噜!神医归来:十个女囚为我杀疯了!年代:重生1958神级选择:我的奖励不对劲!被分手后,我反手契约白虎校花!我!系统!懂?!全喵界都在等我破产娱乐:心动爆词条,姐你太主动了高武:替兄从军后,功劳全归他?改命来财医宝双修之我是大魔王列克星敦号舰队指挥官孤鹰惊世乱世,在尘埃中崛起契约老婆竟是冰山神医重生悍匪之快意恩仇前女友母亲怀上双胞胎,她急哭了锈色的时光枕中二十一克夏风微微,一个让人改变的夏天亮剑:背靠未来,打造最强中械师进部的人混娱乐圈是选手也是裁判剑逆乾坤重回2010,从拒绝白月光开始重生七零,我要帮父亲鸣冤昭雪让你出狱娶妻,你跑去沾花惹草?F1:开局车王教我开赛车