随梦书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

孙立恩能想到的第一个可能,是坐标系。三个点,似乎正好可以构成XYZ三轴坐标系统。而这些坐标系,也许就直接指向了状态所累及的区域和组织。但这个猜想很快就被他自己给否决了——髂总静脉血栓的数字第一组是78,而左下肢腘静脉血栓是73,而脑卒中则是05。如果数字是坐标系,那就不应该出现头部和腿部两个位置的坐标比小腹下方的髂总静脉都低的情况——这不符合逻辑。

会不会是其他的东西?符合三组数字的……孙立恩坐在凳子上开始挠头,全部都只有数字没有字母,这也不是ICD1011疾病编码。最重要的是,孙立恩不觉得这些数字可能是什么需要去额外解读的密码——状态栏提示的状态都是和患者当前疾病直接相关的线索,既然是线索,那就没有增加密码系统的意义。

“你要的结果。”孙立恩正在抓耳挠腮,史岩却从实验室里走了出来。往孙立恩脸上再次扔了一张检查报告。“凝血功能正常。”

“正常?”孙立恩听到这个结果的时候人都傻了,“怎么可能?”

“有什么不可能的?”史岩对于自己催出来的结果非常自信,“实验结果就是这个,我们对每一个样品负责!”

·

·

·

“结果有了。”孙立恩正看着凝血时间结果发愣,口袋里的烤面筋又唱了起来。电话那头,徐有容平静道,“多处血栓。”

“没血栓是吧……”孙立恩还没从凝血时间正常的检查结果中解脱出来,再加上徐有容的语气实在是太平静了,以至于他彻底听错了内容。

“是有多处血栓。”徐有容重新强调道,“你耳朵没问题吧?”

孙立恩顿时来了精神,“除了深静脉有血栓,还有什么地方有血栓?”

“CT下小肠有缺血性灶,可能有缺血性坏死。但具体情况可能需要开腹才知道。”徐有容答道,“脑部看上去似乎也有一个缺血灶,位置在丘脑。但是全身通脉CAT没有发现硬化斑块。”

没有硬化斑块,那就不是动脉硬化造成的脑动脉栓塞。但凝血时间正常,也不应该是血栓——尤其是在没有肺栓塞情况下,血栓总不可能跳过肺部,直接进入到夏洪远的脑子里去。

“知道了。”孙立恩痛苦的揉了揉脸,“先带着患者回抢救室,我去叫会诊。”

有一股强烈的无力感在孙立恩心头萦绕着。他原本以为自己有了状态栏之后能够从此一往无前,各种奇怪的疾病手到擒来。可现在他才发现,自己错的有点过分。哪怕已经做了这么多检查,他却仍然没有任何头绪,甚至不清楚夏洪远究竟是得了哪方面的疾病——是自身免疫系统疾病,亦或者是感染所导致?孙立恩完全没有想法。

没有想法,也就意味着,他在叫其他科室专家来会诊的时候,需要请更多科室的更多医生来试试运气。而不能像以前一样,有一个大概的怀疑区间,然后请来相应科室的专家。

血液内科,介入科和普外科的医生来到了抢救室。

“我建议是继续留院观察。”血液内科的医生首先说出了自己的看法,“凝血功能障碍可能会存在波动,一次检验正常,但是患者存在有明显的凝血亢进,这绝对是要留院观察的。”

“这个脑卒中的病例不是大血管栓塞,机械取栓基本不可能。”介入科的医生专门看自己的一亩三分地,“可以考虑做静脉溶栓,深静脉血栓的部分可以采用机械取栓,从CTA的结果上来看,患者的深静脉血栓还不算太大,没有什么游离血栓。”

而普外的态度就比较让人沮丧了,“患者的深静脉血栓位置太靠近肾静脉,放置滤网手术本身没问题,但是效果不一定好,术中也难以保证不会有血栓脱落。既然介入科建议做溶栓,那不如干脆保守治疗,以抗凝溶栓为主要手段。”

三个科室来的医生都对患者的情况提出了自己的意见,但就是没有孙立恩最想知道的诊断内容——夏洪远到底得了什么病?

“按照溶栓治疗准备吧,介入科手术室最快要多久能准备好?”面对这三个科室的医生,孙立恩考虑了很久后,决定先对症治疗。至少先解除夏洪远的脑梗死,并且通过机械取栓来处理他的深静脉血栓。

“走绿色通道,十分钟之内就可以了。”介入科的医生对夏洪远的病情很重视,在患者凝血功能正常的情况下,他们的确是应对深静脉血栓和脑梗死的最佳科室。“我现在就让手术室那边准备。”

“我去和家属要签名。”袁平安很自觉地担负起了下级医生的职责,甚至不需要孙立恩主动提出什么,他就拿着治疗同意书去找夏洪远的父母签字了。

血液内科和普外的医生随即离开,小会议室里,又只剩下了孙立恩和徐有容两人。徐有容坐在座位上看着资料,忽然对孙立恩问道,“你还没有搞明白他究竟得了什么病?”

孙立恩苦笑着点了点头,“我最不能理解的就是这一点——他的血栓到底施了什么魔法,才能从深静脉出发,绕过肺循环系统,直接钻到了他的脑子里去。”孙立恩确实不明白,他甚至并不打算继续纠结凝血功能正常的人是怎么出现深静脉血栓的了。

“我想不通的点和你不太一样。”徐有容合上了面前的笔记本电脑,皱起了眉头,“一个每天都要到处跑来跑去的体育老师,可不像是DVT(深静脉血栓)的高发人群——他又不是一天到晚坐在电脑前面玩游戏的宅男。”

“DVT的三大因素是血流缓慢,静脉壁损伤,高凝状态。”徐有容继续道,“一个国家一级运动员,心肺功能都非常正常。而且平时的工作需要经常运动,所以不太可能是血流缓慢。静脉壁损伤已经被CTA排除了,而高凝状态就更说不通——他的凝血时间是正常的。”

“如果只有三个原因可能导致这一情况,而三个原因都被排除,那就说明要么有一种从来没有被我们发现的DVT致病原因,要么这三种状态在导致患者DVT后发生了一些变化。”孙立恩皱着眉头,顺着徐有容的思路说了下去,“新的致病原因发生概率实在太小暂不考虑。静脉壁损伤不会这么快自己长好,血流缓慢和他的日常工作生活不搭边,这么说,他肯定发生过高凝状态?”

说到这里,孙立恩忽然灵光一闪。如果夏洪远曾经长时间处于高凝状态,那他脑子里有血栓就太正常不过了——能够产生血栓的可不止下肢深静脉,高凝状态下,其他血管产生血栓并脱落,甚至他的脑血管里直接形成血栓也是有可能的!

夏洪远的脑血栓并不是深静脉血栓脱落后造成的,而是全身性高凝状态所导致的!

·

·

·

介入科进行的手术比起传统外科手术,最大的特点就是创伤小,而且速度快。说真的,在介入科诞生之前,同时进行开颅手术排除血栓,并且在腿上进行DVT治疗,那是根本不可能的事情。而介入科只需要在患者的左侧股静脉和右侧股动脉各插入一根植入鞘,就可以同时进行两场手术,而且留下的创伤只有两个稍大一些的针孔。不得不说,科技进步在医学上表现的差异确实非常明显。

一个小时后,夏洪远的介入治疗结束。脑部溶栓效果明显,而且两处下肢静脉血栓也都被取了出来。但后续工作还没有结束,被取出的血栓直接送到了病理科进行病理学检测。孙立恩希望病理科能够明确一下栓子的性质,这样更方便后续诊断。

而孙立恩则找来了他的最强帮手。

“恩……这么复杂而且多变的病情,这么麻烦的情况,确实感觉像是自身免疫性疾病。”帕斯卡尔博士开了个不太好笑的玩笑。“CAT确定没有血管壁增厚的情况?”

孙立恩点了点头,“我用这个结果排除了血管炎导致的凝血,但我实在是想不到还有什么疾病会在凝血功能正常的情况下,导致这种多发性的血栓。”

“我们还没办法确定这就是血栓。”帕斯卡尔博士纠正了孙立恩的说法,“在病理科的检查结果出来以前,我们只能认为血栓的可能性最大。”

在纠正了孙立恩的说法后,帕斯卡尔博士皱起了眉头,“做一个自身免疫系统疾病的检查,先看看他的抗体状况。”

“我刚刚已经让手术室取了样本,在溶栓治疗以前取的血样。”孙立恩答道,“包括最新的血常规和凝血状态,结果应该很快就会出来。”

“我和你打赌。”帕斯卡尔博士微笑着说道,“这次的血液样本肯定是高凝状态。”

孙立恩闻言大吃一惊,他死活都想不明白,为什么帕斯卡尔博士会这么有信心。

“你忘了一个影响凝血功能的非常重要的原因。”帕斯卡尔博士笑了笑,他其实稍微有些失望,毕竟在之前的几个病例中,孙立恩及时察觉到了这种区别并且做出了正确诊断。而这一次他却似乎根本没有意识到这个变量的存在。

“体温。别忘了,他被送入医院的时候,体温只有33度。”帕斯卡尔博士摇了摇头,“低温会减少血小板数量,降低凝血功能。你们在他入院后不久就取样检查凝血功能,结果是正常。也就是说,他在体温正常的时候,应该是处于高凝状态的。”

随梦书屋推荐阅读:豪婿韩三千我在霸总文里直播普法重生八零甜蜜军婚我老婆是冰山女总裁镇国战神叶君临李子染特战医王80年代剽悍土着女从996到古代文娱策划大师我家有绝世女战神商界大佬想追我战神归来叶君临都市之最强狂兵完整版最新章官缘从挂职干部开始到高位最强狂兵陈六何沈轻舞皇后是朕的黑月光都市仙尊洛尘叶辰夏若雪孙怡最新章节能与动物交流助他成为特种兵王追美高手大戏骨霸天龙帝沈浪叶辰夏若雪是哪部小说的男主角官场先锋爱你成瘾偏执霸总的罪妻[红楼+倩女幽魂]目标!探花郎离婚后前妻成债主第二季洋哥,你还缺个助手重生之农女当自强我的绝色总裁未婚妻(又名:神级龙卫)重生之芬芳人生红楼之魔门妖女回到过去当富翁激活男神系统的我被倒追很正常吧?都市之罗小黑传奇罪鬼之证重生八零,团宠娇娇医手遮天目标!探花郎重生七零奋斗媳龙婿陆凡小说免费阅读今世猛男陈六何沈轻舞重生88,从大山挖参开始!我智商开挂,戏耍灭世Ai帝王病弱将军的团宠田妻飒爆了最强狂兵陈6合神级护卫麻衣神婿陈黄皮叶红鱼重启2008:从拯救绝色女老师开始逆袭重生八零之家有小悍妻凌依然阿瑾
随梦书屋搜藏榜:带着包子去捉鬼从陵墓中苏醒的强者大小姐偷偷给我生个娃独宠名门前妻女配升级攻略:医蛊王妃农家丑妻宋不凡的超级系统怕什么,我有无敌空间洛少霸道:娇妻哪里逃被渣后她嫁给了九千岁兵之王者契约农妃的马甲又被扒了什么流量艺人,我是实力派山村野花开神说你要对女人负责极品龙婿终极一班:重生成雷克斯重生之丁二狗的别样生活异界之学徒巫妖和步行骑士过气歌手出走半生,归来仍是巨星万古长空一朝风月重生之人渣反派自救系统高山果园炼狱孤行者转生成兽娘被神收编了陌上花开我要当影后保护校花半世浮生半世殇重生八零我每天靠败家躺赢敢霸凌我妹妹:那就杀个痛快!闹婚之宠妻如命极品警察穿越之黎明的秦重生之低调富翁他似春火燎原娱乐:表白失败后,拒绝当舔狗!小青梅她有点难追转职人皇,技能变态点很合理吧穿成癌症老头,还好我有遗愿清单前妻好可口:首席,别闹男神娇宠之医妻通灵民国,我在淞沪打造特战旅弃妃无双[综+剑三]明眸善媚都市妖孽狂兵灵启都市纪元:佣兵的平凡幻变灵气复苏:我走向无敌路他今夜又来撒野了这只皇帝会读心穿书后我渣了偏执大佬
随梦书屋最新小说:八零:截胡村花?我抢知青成首富仙王下凡重生80县医院:带领弟妹奔小康1969:拒绝喜当爹,退婚知青成首富重生2001:从渔猎江南到治学西北龙族:我的老爹是昂热我是警察,罪犯系统什么鬼?1978:考上京大,京圈千金倒追综影:千亿舔狗金,许红豆一字马别瞧不起谁伊甸城顶级高手下山,祸害七姐妹重生三千年,我有天平当铺四合院:从红歌开始硬刚秦淮茹重生91:我欠银行几个亿高武校长:谁让全校穿白丝的?离婚后,我医学泰斗身份震惊全球!师姐凶猛教育春秋【水浒后传之穿越故事】林久方修仙之旅摸金补习班,我在古墓做直播港片:生蚝枸杞助力,大嫂笑嘻嘻重生之都市极道仙尊下山后,千金大小姐以身相许明知我是童子功,还给我订那么多婚约?时砂:我在千年文物中修复烽烟再起:公子无双有间仙栈之天庭破产各路神仙给我穿越,获得杀戮尖塔系统王爷爷有故事重回东北1960你们都去追女主,那傲娇女反派我抱走了我在军武大学加载了外挂系统五感鉴宝录你找男闺蜜,我打造商业帝国你哭啥?老婆是反派?系统要我搞纯爱!车窗外的中国:与你共赴山河长卷带领华夏崛起从灵气复苏开始精神病人在港片世界又癫又强!老太太重生七零:刀刀刀养女的命上善若水,寻安害我家破人亡?我出狱带七位嫂子杀疯了老婆,特工不是这么当的!用血性坚持到最后刚上高三,系统说校花暗恋我30年?重生60年代,嫂子送来毛熊老婆重回14:开局世界杯,我赢麻了林飞皓和五三班的同学们你选白月光,我离婚你后悔什么小城市的人