随梦书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

事实证明,孙立恩的决定非常正确而且及时。在完成气管插管后不过三十分钟,曾静就出现了呼吸抑制的情况。在血氧下降到91%后,医生们果断为她进行了机械通气。

与此同时,抽血准备进行第二次淀粉酶检测的护士们惊讶的发现,曾静静脉里的血液已经变成了粉红色。

不能再拖了。孙立恩当机立断,马上把曾静送到了手术室楼层——女校长已经给了手术许可,之前并没有马上开始进行手术干预,是因为她的生命体征还不够稳定——曾静的血容量提升速率不算快,这就导致了她的血压水平很可能无法耐受麻醉。

但现在看起来也没有更好的办法了。孙立恩决定刷个无赖,把这个难题交给麻醉医生去解决——实在不行就局麻或者干脆无麻操作呗。只要能把命保下来,其他都可以让步。他可不想因为自己的犹豫,直接断送了曾静活下来的唯一可能。

无痛性胰腺炎死亡率是很高的。一般经验下,重症急性胰腺炎的死亡率可能高达15%到20%,而无痛性胰腺炎,一经发现无一例外均为重症急性胰腺炎,而且因为发作隐秘,死亡率会比普通的重症胰腺炎高出许多。

由于无痛性胰腺炎的统计数据难以全面获取,因此在提到这种急性胰腺炎的特殊分型时,普通文献大多语焉不详的提一句“死亡率极高”然后作罢。但只要稍微用用脑子就能猜到,这种疾病的死亡率必然会比普通重症胰腺炎高出许多。

在把曾静送到手术室之后,孙立恩特意找到了准备上台的麻醉医生,并且向他转述了现在所面临的问题。

“不做这个手术,病人的死亡率有可能会高到50%以上。”为了表达自己的观点,孙立恩很有心机的调整了一下用词,“腹腔冲洗是必须做的,她现在已经有了呼吸抑制,再不处理真的会死人的……”

“这样啊。”没想到麻醉科医生似乎并没有把这个当成什么很严重的问题,他隔着手术帽挠了挠自己的脑袋,“那就椎管外麻醉咯。”

椎管外麻醉还有一个比较为人们所熟知的类型——腰麻。它和传统大型手术所需要的全身麻醉不同。通过不同的麻醉药物注射位置,这种技术可以被细分为蛛网膜下腔阻滞(腰麻),硬脊膜外腔阻滞(硬膜外麻醉),骶管阻滞麻醉和腰硬联合麻醉四种。

比起传统的全身麻醉术,椎管外麻醉最大的好处就是影响的范围更小一些。由于不是全身性麻醉,相比起全麻,椎管外麻醉具有对器官影响更小,对血压和呼吸抑制更轻的优点。

“具体的细节你也别管了,我看着搞吧。”麻醉科医生是整个手术室里最累的那一批人,长时间高强度的工作让他们很少有和其他医生详细沟通方案的兴趣。尤其是和不怎么相干的急诊内科医生……那就更没兴趣继续讨论了。“就这一个问题是吧?”

“主要就是这个问题。不过术中有可能要转开腹。”孙立恩愣了半秒,然后才继续说道,“患者的胰腺炎发作时间很可能超过了24小时。胰腺现在的受损情况很难说——她已经有高血脂症的现象了。”

“从t4开始做麻醉平台就可以了。”麻醉医生嘟囔了一句,然后扭着身子往手术室里走,一边走一边还跟孙立恩说了一句,“没事儿了,你等消息吧。”然后就真的消失在了手术室的门后。

手术的事情,孙立恩其实也帮不上什么忙。在非洲那种环境下,他还能当个人形生命体征监护仪发挥一点小小的作用。可如今到了四院,该有的设备一应俱全,孙立恩要是再进手术室,那除了浪费一套手术服外加占用一块手术室内的空间以外,真的是屁用都没有。想到这里,孙立恩就非常没有心理压力的决定,还是先回抢救室,然后整理一下曾静的病例算了。

认清自己,是一项非常难得且重要的资质。作为一名内科医生,孙立恩在手术室里的作用并不会比麻醉医生坐着的凳子更大。作为整个医疗系统里的一颗螺丝钉,只有在正确的位置上,他才能发挥出自己应有的作用。

比如整理病例,比如和内分泌科、消化内科以及ICU联系。

内分泌科前来会诊的医生跑了个空,没有看到病人这一点让前来会诊的内分泌科住院总医师很有些不解。不过,孙立恩手里这一大堆资料确实也能够发挥一定程度的作用。

“手术方案得看外科那边怎么搞。不过我估计……可能得切掉相当一部分的胰腺。”在看完了资料,又听过了孙立恩的诊断意见后,内分泌科的住院总医师给出了自己的意见。“这样的话,她之后面临的问题就会比较大……脾脏都不知道能不能保下来。”

“那就只有等术后才知道了。”急诊手术就是这样,不光家属不知道之后会发生什么,其实就连医生们有时候也不知道具体经过会是什么样子的。孙立恩无奈道,“从时间上推测,她的胰腺炎可能已经发作了差不多一天了。”

“普通的急性胰腺炎,发作一天之后就算用药物保守治疗,效果也不会太差。”内分泌科的医生平时并不处理急性胰腺炎患者。急性胰腺炎基本都归消化内科、胃肠外科或者ICU处理。因此说这话的时候,内分泌科的老总看上去也不是很有底气的样子。

“无痛性胰腺炎?人呢?”就在这时,消化内科的会诊医生也到了。不过这次……浩浩荡荡来了一堆人。领头的医生刚一进门就嚷嚷了起来,“病人在哪儿?”

作为重症急性胰腺炎中的罕见病,一个还活着的无痛性胰腺炎患者就等于一篇重要的论文,以及一份极其宝贵的救治经验。也难怪消化内科的医生们会这么重视——一趟会诊就下来了七八号人。看上去简直就像是准备从急诊科手里抢人似的。

与此同时,ICU的医生们也拍马赶到了现场。不过,ICU因为工作原因,能够派出来会诊的医生数量上先天不足。不过,这并不影响ICU抢人的积极性——重症医学科的大主任带着一位副主任直接出现在了抢救室里,并且非常有诚意的说道,“我们专门挑了精兵强将组成了治疗队伍,而且还专门调整出了床位准备接收。她现在病情这么重,肯定是要在我们科里先上监护的。”

胃肠外科的医生倒是没来现场——他们还在手术室里做着急诊手术呢。

内分泌科的老总一开始看这个场面,完全是一脸懵逼不知道究竟发生了什么。但看了看两边的动态,他突然明白了为啥这个病人会被当成香饽饽。

“那个……那个……”他憋了好久才说道,“我们内分泌科可以承接后面的治疗……”

第四中心医院抢救室里,消化内科和ICU的医生差点打了起来。

随梦书屋推荐阅读:豪婿韩三千我在霸总文里直播普法重生八零甜蜜军婚镇国战神叶君临李子染特战医王80年代剽悍土着女从996到古代文娱策划大师我家有绝世女战神商界大佬想追我战神归来叶君临官缘从挂职干部开始到高位最强狂兵陈六何沈轻舞追美高手大戏骨霸天龙帝[红楼+倩女幽魂]目标!探花郎离婚后前妻成债主第二季重生之农女当自强我的绝色总裁未婚妻(又名:神级龙卫)重生之芬芳人生红楼之魔门妖女回到过去当富翁都市之罗小黑传奇罪鬼之证重生八零,团宠娇娇医手遮天目标!探花郎重生七零奋斗媳龙婿陆凡小说免费阅读重生88,从大山挖参开始!我智商开挂,戏耍灭世Ai帝王病弱将军的团宠田妻飒爆了最强狂兵陈6合重启2008:从拯救绝色女老师开始逆袭重生八零之家有小悍妻神级大药师我一生行善,竟觉醒万魂幡!权欲场乔梁沈浪与苏若雪最新章节更新黑小子的风流轶事日常系美剧小太妃的马甲快掉啦通灵诡事胡灵祁越我卖廉价药救人,你们告我上法庭将门毒医大小姐猎人:我真不是除念师全职修神重生之沸腾青春重生逆袭灿烂人生太子妃必须骄养港片:我是大哥大
随梦书屋搜藏榜:带着包子去捉鬼从陵墓中苏醒的强者大小姐偷偷给我生个娃独宠名门前妻女配升级攻略:医蛊王妃农家丑妻宋不凡的超级系统怕什么,我有无敌空间洛少霸道:娇妻哪里逃被渣后她嫁给了九千岁兵之王者契约农妃的马甲又被扒了什么流量艺人,我是实力派山村野花开神说你要对女人负责极品龙婿终极一班:重生成雷克斯重生之丁二狗的别样生活异界之学徒巫妖和步行骑士过气歌手出走半生,归来仍是巨星万古长空一朝风月重生之人渣反派自救系统高山果园炼狱孤行者转生成兽娘被神收编了陌上花开我要当影后保护校花半世浮生半世殇重生八零我每天靠败家躺赢敢霸凌我妹妹:那就杀个痛快!闹婚之宠妻如命极品警察穿越之黎明的秦重生之低调富翁他似春火燎原娱乐:表白失败后,拒绝当舔狗!小青梅她有点难追转职人皇,技能变态点很合理吧穿成癌症老头,还好我有遗愿清单前妻好可口:首席,别闹男神娇宠之医妻通灵民国,我在淞沪打造特战旅弃妃无双[综+剑三]明眸善媚都市妖孽狂兵灵启都市纪元:佣兵的平凡幻变灵气复苏:我走向无敌路他今夜又来撒野了这只皇帝会读心穿书后我渣了偏执大佬
随梦书屋最新小说:修真万年之我的傻婿人生异能觉醒:从学渣开始逆袭我的中医生涯之路幕后:改造人类文明神豪:少爷的快乐,你想象不到神笔新艳我的青春恋爱绝不可能扭曲且胃酸逆天妖孽龙门战神赘婿全球美女我想要就要丁宇升官记幕后:从扮演云骑军开始灵异复苏内衣厂里的假夫妻重生中考:我竟成了修真者金山碎光杂集四合院:我的秘密藏不住了现代桃源记寰宇巨企:我来建立星际和平公司正义不会迟到,因为老子就是正义陪着蓝星成长杀机重重,以血还血七罪赎命无限穿越的长生者赤帜寰宇:复兴之战鬼帝在都市1935赤血天灾,从老区到抗战乡野神医快活无敌潮涌苍茫代驾小哥横推豪门局最强女保镖小不点人生亮剑:旅长,求求你别打劫了!离开山区?不,我要留下来重生75开局喂饱九个女知青重生79年打猎供妹妹上学太帅了美女都喜欢我怎么办官场言灵:我靠说话咒翻对家官场模拟:领导求我别莽了!十年奋斗选择摆烂后,系统魅魔双双上门年代:我的背景有点大都市:我家卡莉孝心变质了?!我的8【岁】妹妹当女朋友这系统疯了,让我去撩高危女神!亮剑之团长到兵团司令半岛之节目效果别当真坏消息有鬼,好消息我会修仙妹妹被卖红灯区,大帝归来杀疯了谁让他当佣兵的!逆命回溯,正派反派都是我自己