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今天查的新收病人,不属于陈浩分管,而是由来自南江三角洲一个市级医院神经内科的、与陈浩住在同一个宿舍的、名叫林峰的医生分管。

新收的病人是一位急性脑梗死的病人,病情并不复杂。就这样简单的病人,他的分析,在陈浩看来,显得十分凌乱,没有严谨的逻辑思维,似乎将一切都交给了仪器。

也许是看着陈浩长得年轻,周莹最后一个问陈浩。

陈浩从起病的经过,症状和体征的特点,既往的病史等等,一步一步往下说,最后说到定位诊断,定性诊断以及对病情的预判,和应该用哪一类药物进行治疗,一五一十,条分缕析。

随着陈浩发言的深入,所有人,包括周莹在内,都静静地听着,特别是周莹,一双美目睁得大大的,用一种不可思议的眼神看着陈浩。

“小陈,你毕业几年了?”

“七年多了。”

“你是主治医生了吧?”

“对,我是主治医生了。”

“我就说嘛,哎,小陈,你这水平,还来进修干嘛,我实话告诉你,我们本科室的一些主治医生,水平远不如你。”这个周莹,真是个直来直去、不管不顾的人。

她欣赏陈浩,也不怕得罪科室里的一些人。是的,她本来就看不惯科室里一些高学历低能力的人,她觉得,陈浩的水平,确实比这些人高很多。

“周老师客气了!我也是这里毕业的,我知道这里的老师的厉害,我要学的东西还很多很多呢。”

“哦,你也是这里毕业的?”

“对。”

“哈哈,难怪,听你的发言,有一种很熟悉的味道。行了,你以后分管三个病人,你自行处理,有问题,我们再一起商量。”

“谢谢周老师的信任,我一定不辜负周老师的这份信任,多向周老师请教。”陈浩情商虽低,但也不至于低到反客为主的地步。

逸仙医学院第一附属医院神经内科分两个病区,两个病区面对面,中间隔着一条过道。

陈浩虽然被分在一区,但他每天晚上都会回来,两个区的病人,他都看,遇到特殊的病例,他会用他早已准备好的笔记本详细记录下来。

两个病区的疑难病例讨论时间是分开的,一区在周三上午,二区在周五上午,这样做,为的是让两个区的医生、进修生、实习生们,都有机会参与其中。

查房的教授,由两位科室主任轮流来。这两位教授,都是陈浩读书时候的授课老师,正是他们精彩的讲课,使陈浩下定决心,选择神经内科作为他终身为之奋斗的专业。

随着时间的推移,陈浩写的病历,病情记录,陈浩对所有检查结果的单据的处理,一次又一次,在交班会上被老师表扬,陈浩的名字和陈浩本人,已经被两位主任所熟悉。

一天早上,查完房后,周莹将陈浩叫住。

“小陈,我们再去看看6床,你帮我想想办法,这个病人,我一直无法给出一个合理的诊断。”此时的周莹,与陈浩已经很熟了,他们经常在一起探讨病例或者某个知识点。

“好。”刚刚看完这个病人,陈浩的心中,其实已经有了自己的想法,不过,他不会当着大家的面说出来,这样会令周莹下不了台。

当然,如果周莹不问,他也不会说,他相信,周莹总有一天会找到病因的。陈浩对老师们查阅文献的能力,是非常佩服的。

“周老师,刚才查房时,我听林峰讲了病史,也看您查了病人的体征,我觉得,这个病人的情况,确实有点特殊,应该是一种少见病。”陈浩先放低姿态。

“嗯,确实是,你有什么想法。”这么长时间的接触,周莹越来越喜欢陈浩,她喜欢陈浩强大的专业能力,喜欢陈浩的低调谦逊,喜欢陈浩的善良。

陈浩没有马上回答周莹的问题,而是让病人坐在床沿,然后,陈浩蹲下来,将病人的病变的一侧裤腿拉起来,露出膝关节以及膝关节附近的肌肉。

陈浩用力压了一下病人的膝关节周围的软组织,病人发出“哎呀......痛......痛......”的叫声。周莹一看,心中暗想:嗯,这个小陈,一定有自己的想法了。

“你的关节痛,是在你的肌肉萎缩之前出现,还是在关节痛之后,才出现肌肉萎缩?”陈浩问病人。

“是在关节痛之后才出现的。”病人给予非常肯定的回答。

陈浩站起来,请病人躺下来,然后,示意周莹到外面说话。是的,他不能当着病人的面,让周莹在病人的面前失去威信。

“周老师,我觉得,这个病人的肌肉萎缩,属于‘痛性肌萎缩’,与膝关节的病变有关,最好请骨科会诊。”

“哦,有这样的诊断?”

“有,我以前在Neurology上看过对这种疾病的描述。”这本Neurology(神经病学),正是陈浩复习考试时所看的英文原版的专着。

“好,小陈,真有你的,我这就让小林开会诊单。”周莹显得很高兴。这个问题,困扰了她好几天了,一直没有头绪,如果陈浩解决不了,她准备到学院的图书馆去,好好查一下文献。

现在,陈浩这么一分析,她相信了。

下午,骨科的一位主治医生来会诊,周莹陪同他去看病人。

骨科医生看完病人后,对周莹说:“周医生,你厉害呀,这种病,我们骨科多见,很少在神经内科看见,这是你们神经内科第一次请我们骨科看这样的病人。这样吧,一会转到我们科,我们处理好膝关节的问题,肌肉萎缩的问题自然就解决了。”

“谢谢你!”周莹答应着,内心却感到十分感慨,也十分高兴。

因为这样,陈浩与周莹结下了友谊,以至于日后周莹成为神经内科副主任后,对远在江州市的陈浩,给予了很多的关照。

神经内科虽然有两个病区,但因为来这里求诊的病人,涉及全国各地,所以,一床难求!

被收进来的,大多是疑难杂症,或者是在急诊科留观多日的重症病人。很多病人,都被挡在急诊科。

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