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肌衄(皮下出血二)

[病案]黄某,男性,现年46岁。于1980年7月17日初次就诊。该患者患病数年,其四肢、胸部和腹部反复出现紫红色斑疹,伴有焮热、肿痛和瘙痒症状,夜间睡眠质量差,心情烦躁,口干舌燥,全身酸痛不适。曾在某家医院被诊断为中毒性毛细血管出血症,经过多次中西医结合治疗,病情有所好转,但未能完全治愈,仍时常复发,给患者带来极大痛苦。近期再次发作时,症状表现为:四肢布满紫红色斑疹,焮热肿痛且瘙痒难耐,面部颜色黯红,舌头红润,舌苔较薄,脉象细数。

[治则]清肝解郁凉血。

[处方]当归尾 12 克、牡丹皮 9 克、黑山栀 9 克、生地 15 克、赤芍 9 克、白芍 9 克、白蒺藜 12 克、元参 9 克、郁金 9 克、水牛角 18 克(先煎)。

服药方法:水煎服,每日一剂,分两次温服。

患者服药三剂后,斑疹肿痛消退,心烦夜寐转佳,但皮肤仍有瘙痒,时有口干。考虑到药已中病,故守原方减去水牛角,加入麦冬 12 克、蝉蜕 3 克以滋阴润燥、祛风止痒。再连服三剂后,诸症悉平。随访至今未见复发,宣告痊愈。

[评析]本例患者主诉四肢躯干皮肤毛细血管破裂出血,长期从事水中劳作,处于湿热环境中,导致湿热邪气侵袭,肝经受阻,肝脏功能受损,气血运行不畅。湿热邪气入侵阳络,使气血妄行,最终导致肌肉出血。因此,针对患者病情,我们采用清热凉血与泄肝解郁散热相结合的治疗方法。

首先,清热凉血药物具有强大的功效,可以有效清除体内的湿热邪气。这些药物能够迅速降低体温,缓解发热症状,同时减轻皮肤毛细血管破裂出血的问题。它们通过调节体内的热量分布和血液循环,促进湿热的排出,从而改善病情。其次,泄肝解郁药物对于肝经湿热的治疗至关重要。这些药物有助于疏泄肝气,解除肝经湿热,恢复正常的气血循环。当肝气顺畅时,身体的热量也会得到合理散发,清热解毒的效果更为显着。最后,我们特别强调了药物靶向治疗的应用。这意味着药物能够准确地作用于病灶部位,加速病灶的吸收和消退。这种精准的治疗方法不仅提高了疗效,还减少了对其他器官的影响,让患者更快地康复。综上所述,清热凉血药物、泄肝解郁药物以及药物靶向治疗的综合运用,形成了一种全面而有效的治疗方案。它不仅能够解决肝经湿热的根本问题,还能迅速缓解症状,提高患者的生活质量。

在综合治疗过程中,患者病情得到了显着改善。四肢躯干的皮肤出血症状得到了有效的缓解,原本鲜红的血点和红斑渐渐消退,取而代之的是健康的肤色。体内的湿热邪气被成功清除,身体的不适感大大减轻,仿佛卸下了沉重的负担。同时,肝脏功能也在逐步恢复正常,各项指标逐渐趋向稳定,肝功能的好转让患者感到身体充满活力。

在这个过程中,患者始终保持着积极乐观的心态,坚定地相信自己能够战胜疾病。他们积极配合医生的治疗方案,按时服药、接受检查,甚至主动参与康复训练。这种积极的态度不仅有助于提高治疗效果,还增强了患者自身的免疫力,使得身体更有力量抵抗病魔的侵袭。

综上所述,采用清热凉血与泄肝解郁散热相结合的治疗方法,药物直接作用于病所,使患者病情得到迅速缓解,疗效显着。这一治疗方案为湿热邪气侵袭、肝经受阻、四肢躯干皮肤出血的患者提供了有效的治疗途径。

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