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产后肢体冷痛

[病案1]林某,一位28岁的女性,在1981年8月的某个日子前来就诊。她回忆起在冬季分娩的经历,当时由于条件艰苦,只能使用冷水来洗衣。这导致她的指尖出现麻木和发凉的症状,渐渐地,这种症状扩散到她的四肢,引发麻木和酸痛。每当遇到寒冷时,她的症状就会更加严重。

林某在过去的半年里一直在接受治疗,但遗憾的是,病情没有得到明显改善。如今,正值夏季,她仍然穿着夹衣,头戴方巾,以保护自己免受寒冷的侵袭。由于肢体活动不便,她感到肢体缺乏温度,一动就会气喘吁吁,容易出汗。面色苍白,体型消瘦,胃口也不太好。她的舌头呈淡红色,舌头表面覆盖着一层薄薄的白色苔藓,脉搏沉缓。

[治则]益气养血,温经通络。

[方药]黄芪60克,桂枝30克,白芍15克,当归30克,乌蛇肉15克,木瓜15克,白术15克,全蝎10克,防风10克,生姜3片,大枣7枚。3剂药后肢体麻痛稍减,因恶寒,桂枝改为45克。服3剂药后汗出如洗,桂枝改为20克。前后共服120剂,病愈。随访至今未复发。

[病案2]马某,女性,现年34岁。1982年11月25日就诊。

患者于今年8月份在流产时,不幸被一台电风扇吹到,随即出现全身寒冷、肌肉紧缩的不适症状。在接下来的十天里,她在洗浴和乘凉过程中再次受到寒冷的侵袭。当天晚上,她便出现全身沉重、酸痛,肢体麻木,活动不便的症状,甚至逐渐发展至手指、足尖麻木,扶物时有触电感,关节处有明显的冷气感。每当遇到寒冷时,她的酸痛症状加重。

患者曾使用抗风湿灵、强的松和炎痛喜康等药物进行治疗,但效果并不明显。在就诊时,患者的二便情况正常,但肢体温度较低,舌质呈淡红色,舌苔为薄白色,脉象表现为沉缓。

经过化验检查,患者的血常规和血沉结果均为正常范围。然而,类风湿因子检测呈阳性,抗“o”滴度为833单位。

[治则]温经散寒,通阳止痛。

[方药]麻黄10克,黄芪30克,桂枝20克,白芍15克,木瓜15克,天麻12克,全蝎10克,乌蛇肉12克,薏苡仁30克,川乌10克,干姜10克,防风10克。服5剂药后肢体痛减,共服60剂,体暖。以后用黄芪60克,薏苡仁60克,木瓜30克,天麻15克,大枣15枚煮粥食之。并配以人参再造丸,前后共治疗三个月,病愈。

[评析]在分娩过程中,产妇的身体处于空虚状态,腠理不密,气血虚弱,容易受到风寒邪气的侵袭。一旦受到风寒邪气的侵袭,产妇会出现肢体关节麻木酸痛和恶风怕冷等症状。产后肢体关节酸痛是一种常见的疾病,但由于其难以治愈,使得治疗变得困难。某些药物,尤其是西药,可能会通过乳汁影响婴儿的健康,因此选择合适的药物进行治疗变得尤为重要。

病案1中,患者以肢体麻木酸痛为主要症状。治疗时,在益气补血方面,采用当归和黄芪等草药,同时加入大量桂枝,以达到温经通络、透达营卫的效果。通过采用黄芪桂枝五物汤加减的治疗方法,取得了显着的疗效。

病案2中,患者以恶风怕冷为主要症状,寒湿凝滞为重点。在益气养血的基础上,加入了川乌、干姜等草药。采用乌头汤加减的治疗方法,以达到温经散寒、通阳开腠理的效果。经过这样的治疗,寒湿得以消除,脉络通畅,因此患者的病情得到治愈。

通过这两个病案,我们可以看到中医药在产后肢体关节酸痛治疗方面的优势。在针对不同病情时,中医药能够灵活地调整草药配方,以达到最佳的治疗效果。同时,中药治疗避免了通过乳汁影响婴儿的风险,为产妇提供了一种安全有效的治疗选择。

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