中医小课堂：张仲景仙师趣讲少阴病用药
少阴病初起发热脉沉的疑惑与解答
话说这天，阳光那叫一个灿烂，暖烘烘地洒在医馆里，把医馆照得亮堂堂的。医馆里人来人往，热闹得就跟个大集市似的，病人们进进出出，抓药的、问诊的，忙得不亦乐乎。
这时候，有个小弟子，皱着眉头，那小脸都快拧成麻花了，脑袋里就像缠了一团乱麻，怎么理都理不清。只见他急急忙忙地，一路小跑，像只受惊的小兔子，冲到了张仲景仙师跟前。
小弟子可怜巴巴的，那眼神就像迷路的小羊羔，拉着仙师的衣角，带着哭腔说：“仙师啊，我最近可真是被一个问题折磨得不行啦！我这脑袋里天天琢磨，都快想破啦！您说少阴病刚开始的时候，怎么就会出现发热症状呢，可脉象却是沉的，这也太奇怪了吧！碰到这种情况，该用啥方剂呀？您快给我讲讲呗，我都快愁死啦！”
张仲景仙师看着小弟子这着急上火的模样，忍不住乐了，笑着摇摇头，伸手摸了摸自己长长的胡须，那胡须在阳光下泛着淡淡的光泽，慢悠悠地说：“小弟子呀，你仔细听好喽！少阴病刚开始的时候，要是出现发热，可脉象却是沉的这种情况呢，就用麻黄附子细辛汤来治，准没错儿！”
小弟子一听，眼睛一下子睁得老大，跟铜铃似的，满脸都是好奇，迫不及待地问：“仙师，这麻黄附子细辛汤是啥呀？听起来怪神秘的，里头都有啥药材呢？”
张仲景仙师哈哈一笑，开始掰着手指头讲起来：“这麻黄附子细辛汤啊，药材不多，就三味，可别小瞧了这三味药，那威力可大着呢！”
“先说说这麻黄，在方子里用二两。按照现在的换算，一两是 5 克，那二两就是 10 克。这麻黄啊，就像是咱们身体里的一个超级‘小喇叭’。你就想象一下，身体里的阳气有时候就像个胆小鬼，缩在角落里不敢出来。这时候麻黄这个大嗓门‘小喇叭’就开始发挥作用啦，‘叭叭叭’一顿喊，把阳气给‘喊’出来，让阳气往外走。而且它还有个厉害的本事，能把身体的毛孔打开，就好比给身体的大门打开了，汗就能排出来，身体里的邪气也跟着被带出去了。这就好比房间里有股难闻的气味，打开窗户，味道‘嗖’地一下就散出去了。在中医理论里，这就叫做解表散寒，专门把在身体表层的寒邪给赶走，让身体舒舒服服的。”
“再讲讲这附子，用一枚，得炮去皮，还得切成八片。一枚附子按照现在的量，大概也是 5 克左右。这附子啊，那可是个十足的‘大力士’。你想啊，少阴是身体里阳气的重要源头之一，要是少阴的阳气不足，身体就像个没油的机器，容易出问题。附子就像给这台机器加上了优质的燃料，跑到少阴那里，给少阴‘加油打气’，让少阴的阳气充足起来。它能温补肾阳，就好比给肾脏这个‘小工厂’注入满满的能量，让它能正常生产，保证身体的各项功能都顺顺利利地运转。而且啊，附子的药性比较热，热得就像冬天里的一把大火，能把身体里的寒邪都给烧光，把寒冷统统赶走，让你浑身暖乎乎的。”
“最后说说细辛，也是二两，也就是 10 克。这细辛啊，就像个超级‘小向导’。你想想，身体这么大，药材要找到该去的地方可不容易。这时候细辛就发挥作用啦，它能带着其他药材的药性，准确无误地找到身体里该去的地方。它能帮着麻黄更好地解表，也能辅助附子温阳散寒。就好比你要去一个陌生的大城市，人生地不熟的，细辛就是那个给你带路的热心人，带着你左拐右拐，准确地到达目的地，让药效发挥出最大的作用。而且它本身也有散寒止痛的功效，要是身体里有寒邪，闹得头疼、牙疼或者关节疼啥的，细辛就像给疼痛的地方抹了一层神奇的‘止痛膏’，能把这些疼痛都给缓解了。”
小弟子听得入了迷，眼睛一眨不眨的，等仙师说完，又接着问：“仙师，那这麻黄附子细辛汤咋制作呢？我可得好好记下来。”
张仲景仙师点点头，耐心地说：“这制作方法也不难，你听好喽。先准备好一斗水，按照现在的量，一斗大概是 2000 毫升。把这三味药放进去，不过呢，要先煮麻黄。为啥要先煮麻黄呢？这麻黄啊，煮的时候会产生一些浮沫，这些浮沫就像一些讨厌的‘小垃圾’，得去掉。煮到水减少二升，也就是煮掉 400 毫升左右，把上面的浮沫撇掉。”
“然后呢，再把附子和细辛放进去，一起接着煮，一直煮到剩下三升水，也就是煮到还剩 600 毫升左右。这时候，把药渣去掉，剩下的药水就是咱们要的啦。喝的时候呢，一次温服一升，也就是 200 毫升，一天喝三次。就像按时吃饭一样，按时喝药，身体才能慢慢好起来。可别小瞧了这喝药的讲究，不按时喝，药效可就大打折扣喽！”
小弟子挠挠头，还是一脸疑惑，又问：“仙师，为啥少阴病刚开始会出现发热，可脉象却是沉的这种奇怪的情况呢？我怎么想都想不明白。”
张仲景仙师笑着拍了拍小弟子的肩膀，说：“小弟子啊，这就涉及到中医的理论啦，你仔细听。少阴病呢，一般来说就是身体里的阳气不足，少阴的功能出了问题。正常情况下，身体有了寒邪，阳气就像一群勇敢的士兵，会奋起抵抗，这时候就会出现发热的症状。可在少阴病的时候，少阴的阳气本身就弱，虽然也在努力抵抗寒邪，出现了发热，但它的力量不够，就像士兵们弹药不足，所以脉象就沉下去了。这脉象就像一个‘小信号’，清楚地告诉咱们身体里的阳气不太够，在和寒邪打仗的时候有点吃力啦。”
“这时候用麻黄附子细辛汤，就是让麻黄把阳气给‘喊’出来，去和寒邪战斗；附子呢，给阳气‘加油’，让阳气更有力量，就像给士兵们补充弹药；细辛就像个聪明的‘参谋长’，指挥着药效准确地到达战场，把寒邪给打败，让身体恢复健康。就好比一场激烈的战斗，麻黄是冲锋在前的士兵，附子是给士兵提供弹药的后勤部队，细辛就是指挥战斗的将军，大家齐心协力，才能打胜仗，身体才能好起来呀！”
小弟子又问：“仙师，那用这个方子的时候，有没有啥要特别注意的呀？我可不想出岔子。”
张仲景仙师一脸严肃地说：“那当然有啦！首先，喝药的时候一定要温服，不能喝凉的。要是喝凉的药，就像给身体里泼了一盆冷水，会影响药效，还可能让身体更不舒服。就好比你刚跑完步，浑身热乎乎的，这时候喝杯冷水，身体肯定受不了，道理是一样的。”
“还有啊，喝药期间，要注意保暖，别再让寒邪钻进身体里。就像给房子加上一层厚厚的保暖层，不让冷空气进来。要是一边喝药，一边又不注意保暖，寒邪就像个调皮的小贼，又偷偷跑回来，那病就好不了啦。病好不了，你就得一直难受，多不划算呀！”
“另外，每个人的身体情况都不一样，要是喝了药之后，出现了一些不舒服的反应，比如呕吐、拉肚子啥的，这时候就得赶紧停药，来找我看看是咋回事儿。可别自己硬撑着，不然小毛病可能就变成大问题啦！身体是自己的，可得好好爱护呀！”
小弟子忙不迭地点头：“仙师，我记住啦！那这个方子除了治疗少阴病刚开始发热脉沉这种情况，还能治别的病吗？”
张仲景仙师笑着说：“这麻黄附子细辛汤啊，用处还挺多的。比如说，有的人因为身体阳气不足，又受了寒，出现了头疼、牙疼，疼得厉害，用这个方子也能有效果。因为它能把阳气补起来，把寒邪赶走，疼痛自然就缓解啦。牙疼起来可要命，用了这个方子，就像给牙齿打了一针‘止痛针’，能让你好受很多。”
“还有啊，有些人冬天的时候特别怕冷，手脚冰凉，怎么捂都捂不热，这也可能是身体阳气不足，寒邪在捣乱。用这个方子，也能给身体补充阳气，把寒邪赶跑，让手脚暖和起来。就像给你的手脚穿上了一层厚厚的保暖衣，再也不怕冷啦，冬天也能开开心心出去玩儿。”
“不过呢，虽然这个方子有很多用处，但也不能随便用哦。一定要先判断清楚病情，看看是不是适合用这个方子。要是用错了，不但治不了病，还可能会有其他问题。就像你要开一把锁，得用对钥匙才行，不然怎么都打不开，还可能把锁弄坏了呢！”
小弟子听得津津有味，又问：“仙师，那怎么判断自己适不适合用这个方子呢？”
张仲景仙师说：“这就得综合多方面来判断啦。首先，看看自己是不是有发热的症状，同时脉象是不是沉的。除了这些，还要看看有没有其他少阴病的表现，比如精神不好，老是想睡觉，感觉浑身没力气，手脚冰凉等等。这些症状就像一个个小线索，帮助咱们判断病情。”
“而且啊，还要结合自己的病史，看看是不是之前身体就比较虚弱，容易受寒。要是你平时就怕冷，稍微吹点风就感冒，那可能身体阳气就不足，就得多留意啦。要是发现自己有这些情况，就得赶紧来找我，可别耽误了病情。”
少阴病二三日的疑惑与解答
小弟子听了，若有所思地点点头。可没过一会儿，他的眉头又皱起来了，脑袋里又有了新问题。只见他火急火燎地再次跑到张仲景仙师跟前，拉着仙师的胳膊，急切地说：“仙师啊，我又有新疑惑啦！我最近一直在琢磨，少阴病得了两三天，这时候该用啥方剂呀？我这心里急得像热锅上的蚂蚁，您快给我讲讲呗，我都快抓狂啦！”
张仲景仙师看着小弟子这着急的模样，忍不住哈哈笑起来，笑声爽朗，在医馆里回荡。他摸了摸自己长长的胡须，慢悠悠地说：“小弟子呀，听好喽！少阴病得了两三天的时候呢，就用麻黄附子甘草汤，这个方子能让病人微微发点汗。为啥呢？因为这二三天的时候还没有出现里证，所以就用这个方子微微发发汗，把病邪给赶跑。”
小弟子眼睛睁得像铜铃一样大，好奇地问：“仙师，这麻黄附子甘草汤里都有啥药材呀？它们都有啥作用呢？我好想知道。”
张仲景仙师笑着开始介绍：“这麻黄附子甘草汤的药材有三味，分别是麻黄、附子和甘草。咱先说说这麻黄，方子里用二两，按照现在的换算，一两是 5 克，那二两就是 10 克。这麻黄啊，还是身体里那个厉害的‘小喇叭’。你就想象一下，身体里的阳气有时候就像个害羞的小姑娘，藏在角落里不肯出来玩耍。这时候麻黄这个‘小喇叭’就登场啦，‘叭叭叭’一喊，阳气就被‘喊’出来，跑到身体表面。而且啊，麻黄还能把身体的毛孔打开，就像给身体开了一扇扇小窗户，汗就能排出来，身体里的邪气也跟着被带出去。这在中医理论里，就叫做解表，能把在身体表层的邪气给赶走，就像把家里的脏东西都扫出去，让身体干干净净、舒舒服服的。”
“再说说这附子，用一枚，炮去皮，还得切成八片。一枚附子按照现在的量，大概也是 5 克左右。这附子可是个了不起的‘大力士’。你想想，少阴病的时候，少阴这个‘小火苗’的阳气有点弱，附子就像给这个‘小火苗’加了一把柴，让火变得更旺。它能跑到肾脏这个‘小工厂’，给肾脏注入能量，让肾脏更好地工作，保证身体的各项功能都能正常运转。而且附子的药性比较热，热得像个小火炉，能把身体里的寒邪都给赶走，让身体暖和起来，就像冬天坐在小火炉旁边，浑身都暖烘烘的。”
“最后说说这甘草，也是二两，也就是 10 克，这里用的是炙甘草哦。这炙甘草啊，就像个超级‘和事佬’。你看，麻黄和附子的药性都比较猛，一个像急性子，一个像大力士，这时候就需要甘草来调和一下。甘草能让它们的力量变得更温和、更平稳，让整个方子发挥出最好的效果。就好比一场比赛，大家都有自己的特长，甘草就像个聪明的教练，把大家的力量整合起来，发挥出最大的优势。而且啊，甘草本身也有一定的补气作用，能给身体补充点能量，让身体更有劲儿，就像给身体加了点油，跑起来更带劲。”