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小儿多动症,医学全称为注意缺陷多动障碍(Adhd),是一种常见于儿童时期的神经发育障碍性疾病。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,同时可能伴有学习困难、情绪障碍和适应不良等问题。这些症状不仅会影响孩子在学校的学习成绩,还可能对其社交关系和心理健康产生长期的负面影响。以下是一些针对小儿多动症的中医方剂及其详细解析:

华佗临床验方如下:

一、加减三甲复脉汤

【功效】滋阴潜阳,熄风安神。

【原料组成及作用】

- 生地黄:味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴生津之效,为滋阴的要药,能滋养肾阴,补充体内阴液的不足,是方中的君药。

- 麦冬:味甘、微苦,性微寒,归肺、心、胃经,可养阴润肺、益胃生津、清心除烦,辅助生地黄增强滋阴之功,兼能清心火,为臣药。

- 鳖甲:味咸,性寒,归肝、肾经,能滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结,针对阴虚阳亢之症有良好疗效,可潜降上亢之阳。

- 龟板:味咸、甘,性寒,归肝、肾、心经,能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心,与鳖甲相须为用,增强滋阴潜阳之力。

- 白芍:味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳,可养肝血、敛肝阴,协助上述药物共同调节肝的阴阳平衡。

- 太子参:味甘、微苦,性平,归脾、肺经,能益气健脾、生津润肺,在滋阴的同时兼顾正气,防止滋阴药物过于滋腻。

- 阿胶(烊化):味甘,性平,归肺、肝、肾经,补血滋阴、润燥、止血,可补充阴血,增强滋阴养血的作用。

- 炙甘草:味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾益气、润肺止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药,调和方中诸药的药性,使其协同发挥作用。

- 郁金:味辛、苦,性寒,归肝、心、肺经,能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄,可疏肝理气、解郁除烦,有助于缓解多动症患儿的情绪问题。

- 远志:味辛、苦,性温,归心、肾、肺经,能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿,可宁心安神,改善患儿注意力不集中的症状。

- 川芎:味辛,性温,归肝、胆、心包经,能活血行气、祛风止痛,可促进气血运行,使补而不滞。

- 生牡蛎:味咸,性微寒,归肝、胆、肾经,能潜阳补阴、重镇安神、软坚散结、收敛固涩,重镇安神,潜降上亢之阳。

- 石菖蒲:味辛、苦,性温,归心、胃经,能开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃,可开窍醒神,增强患儿的记忆力和注意力。

- 地龙:味咸,性寒,归肝、脾、膀胱经,能清热定惊、通络、平喘、利尿,可熄风止痉,缓解多动症状。

【制法】每日 1 剂,水煎,分 2 - 3 次服,连服 1 个月为 1 疗程。

【主治】适用于阴虚阳亢型的小儿多动症患者。这类患儿通常表现为形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、急躁易怒、注意力不集中、多动不安、舌红少苔、脉细数等症状。其特点是通过滋阴以制阳亢,潜降上越之阳气,同时配合安神、熄风、理气、活血等药物,全面调节患儿的身体机能,改善多动症的症状。

【注意事项】本方药性偏凉,对于脾胃虚寒、大便溏薄的患儿应慎用。在服药期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响药物的疗效。同时,要注意让患儿保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。

【验效】以本方治疗小儿多动症 68 例,结果:症状消失 61 例,好转 3 例、无效 4 例。

二、清脑益智汤

【功效】补肾填精,宁心安神。

【原料组成及作用】

- 鹿角粉:味咸,性温,归肝、肾经,能补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒,为补肾阳、益精血的要药,可补充肾中精气,是方中的君药。

- 益智仁:味辛,性温,归脾、肾经,能暖肾固精缩尿、温脾止泻摄唾,辅助鹿角粉增强补肾固精的作用,为臣药。

- 熟地:味甘,性微温,归肝、肾经,能补血滋阴、益精填髓,可滋养肾阴,与鹿角粉阴阳双补,增强补肾填精的功效。

- 砂仁:味辛,性温,归脾、胃、肾经,能化湿开胃、温脾止泻、理气安胎,可防止熟地等滋补药物过于滋腻,使补而不滞。

- 生龙骨:味甘、涩,性平,归心、肝、肾经,能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩,重镇安神,平抑肝阳,针对多动症患儿的心神不宁、多动等症状有较好的疗效。

- 炙龟板:味咸、甘,性寒,归肝、肾、心经,能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心,辅助熟地滋阴补肾,同时潜降上亢之阳。

- 丹参:味苦,性微寒,归心、肝经,能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈,可活血化瘀,改善脑部血液循环,有助于提高患儿的注意力和记忆力。

- 石菖蒲:味辛、苦,性温,归心、胃经,能开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃,可开窍醒神,增强患儿的智力和学习能力。

- 栀子:味苦,性寒,归心、肺、三焦经,能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒,可清泻心经之火,缓解患儿的烦躁不安等症状。

- 炙远志:味辛、苦,性温,归心、肾、肺经,能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿,可宁心安神,增强记忆力。

【制法】除鹿角粉外,余药水煎,每日 1 剂,分 3 次服。鹿角粉用药液冲服,每次 2g,连服 2 个月。

【主治】主要适用于肾精不足、心神失养型的小儿多动症患儿。这类孩子往往表现为智力发育迟缓、记忆力差、注意力不集中、多动不安、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等症状。该方剂的特点是着重补肾填精,从根本上补充患儿身体的不足,同时配合宁心安神、活血化瘀、开窍醒神等药物,以达到改善多动症症状的目的。

【注意事项】由于方中含有较多温热滋补之品,对于阴虚火旺、有实热之象的患儿不宜使用。服药期间,应避免食用生冷食物,以免损伤脾胃阳气。同时,要关注患儿的情绪变化,避免过度刺激。

【验效】治疗小儿多动症 30 例,显效 4 例,有效 18 例,无效 8 例。

三、女贞牡蛎汤

【功效】滋补肝肾,平肝潜阳。

【原料组成及作用】

- 女贞子:味甘、苦,性凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,为滋补肝肾之阴的常用药,是方中的君药。

- 枸杞子:味甘,性平,归肝、肾经,能滋补肝肾、益精明目,辅助女贞子增强滋补肝肾的作用,为臣药。

- 白芍:味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳,可养肝血、敛肝阴,协助调节肝的阴阳平衡。

- 生牡蛎(先煎):味咸,性微寒,归肝、胆、肾经,能潜阳补阴、重镇安神、软坚散结、收敛固涩,重镇安神,潜降上亢之阳。

- 生龟板(先煎):味咸、甘,性寒,归肝、肾、心经,能滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心,与牡蛎相须为用,增强滋阴潜阳、重镇安神的功效。

- 夜交藤:味甘,性平,归心、肝经,能养心安神、祛风通络,可养心安神,改善患儿的睡眠质量,使心神得安。

【制法】每日 1 剂,水煎分 3 次服。

【主治】适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型的小儿多动症患者。这类患儿常见症状有头晕目眩、两目干涩、视物模糊、急躁易怒、多动不安、睡眠不宁、舌红少苔、脉弦细数等。其特点是通过滋补肝肾之阴,使肝肾阴液充足,从而抑制上亢之肝阳,同时配合安神药物,以达到治疗多动症的目的。

【注意事项】若患儿脾胃虚弱,容易出现消化不良、腹胀等症状,应慎用本方。服药期间,应避免让患儿食用过多辛辣、油腻食物,以免加重肠胃负担。此外,要鼓励患儿适当进行户外活动,增强体质。

【验效】若阴血不足,面色萎黄者加熟地 10g,阿胶(烊化)12g;脾虚纳少,便溏乏力者,加茯苓 15g,白术 6g;夜寐不安者加炒酸枣仁 15g。用本方治疗小儿多动症 15 例,全部治愈,最少服药 15 剂,最多服药 55 剂,随访半年未见复发。

四、菖志龙牡汤

【功效】镇心安神,益智开窍。

【原料组成及作用】

- 九节菖蒲:味辛、苦,性温,归心、胃经,能开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃,为开窍醒神的要药,可改善患儿的智力和注意力,是方中的君药。

- 炙远志:味辛、苦,性温,归心、肾、肺经,能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿,辅助菖蒲增强开窍醒神、安神益智的作用,为臣药。

- 生龙骨:味甘、涩,性平,归心、肝、肾经,能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩,重镇安神,平抑肝阳,针对多动症患儿的心神不宁、多动等症状有较好的疗效。

- 生牡蛎:味咸,性微寒,归肝、胆、肾经,能潜阳补阴、重镇安神、软坚散结、收敛固涩,与龙骨相须为用,增强镇心安神、平肝潜阳的功效。

- 琥珀(研末吞服):味甘,性平,归心、肝、膀胱经,能镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋,可镇心安神,同时活血化瘀,改善脑部血液循环。

【制法】每日 1 剂,水煎,分 2 - 3 次服。

【主治】适用于心神不宁、痰浊蒙蔽清窍型的小儿多动症患儿。这类孩子常表现为注意力不集中、多动不安、神志恍惚、记忆力减退、舌苔腻、脉滑等症状。该方剂的特点是以开窍醒神、镇心安神药物为主,同时兼顾平肝潜阳,使患儿心神得安,智力得到提升,从而缓解多动症的症状。

【注意事项】由于琥珀研末吞服,剂量应严格控制,避免过量服用。对于体质虚弱、阴虚火旺的患儿,使用本方时需谨慎。服药期间,应避免患儿接触刺激性的电子产品,以免影响治疗效果。

【验效】若肝火旺者加龙胆草、黄连、钩藤、火麻仁;有痰湿者加半夏、陈皮、茯苓;阳虚者加鹿角片、附片、黄芪;阴虚者加龟板、生地、百合、石斛。治疗小儿多动症 50 例,显效 14 例,好转 24 例,有效 8 例,无效 4 例。

以上治疗小儿多动症的方剂和方法仅供参考,中医治疗强调辨证论治,每个患儿的具体情况可能有所不同。在使用这些方剂前,建议咨询专业的中医师,根据患儿的具体症状、体征和体质进行准确的辨证和合理的用药。

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