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“……所以,当一个肾衰竭的病人,出现高血钾的时候,我们紧急处理,除了用药物促进钾排泄,最快的方法是静脉推注葡萄糖加胰岛素,你知道是为什么吗?”

周逸尘的声音将她从那种奇妙的沉浸感中拉了出来。

江小满几乎没有思考,答案就自己冒了出来。

“因为胰岛素,就像一个搬运工,能把血液里多余的钾,暂时搬到细胞里面去‘存’起来!先降低血液里的钾浓度,给心脏减压,为后续治疗争取时间!”

说完,她自己都愣住了。

她都不知道自己怎么会想得这么明白。

那种豁然开朗,像是捅破了最后一层窗户纸的感觉,让她整个人都兴奋得微微发抖。

她抬起头,眼中闪烁着一种彻底领悟后的光芒。

也就在这一瞬间,周逸尘的脑海里,一连串的信息刷屏而过。

【教学熟练度+22】

【教学技能已提升至mAx!】

周逸尘的呼吸停顿了一瞬。

成了!

一股难以言喻的感觉涌上心头。

他感觉自己好像多了一双眼睛。

这双眼睛能看穿知识的壁垒,直接看到江小满大脑里,那个卡住的、想不通的点。

他甚至能清晰地感知到,用哪一个比喻,讲哪一个案例,能让她最快、最深刻地理解。

真正的教学,原来是这样。

他看着江小满,温和地笑了笑,继续说道:“那如果这个病人同时还有酸中毒,我们用碳酸氢钠纠正酸中毒,也能起到降钾的作用,这又是为什么?”

这一次,他甚至没有给任何提示。

江小满的脑子飞快转动,刚才建立起来的知识模型在自动运转。

“因为……因为酸中毒的时候,细胞为了自救,会把里面的钾离子吐出来,换血液里的氢离子进去,导致血钾升高。我们把酸纠正了,氢离子就少了,细胞就会把钾再吃回去,血钾自然就降下来了!”

周逸尘看着她,眼神里满是欣赏。

“回答得非常完美。”

江小满激动地握紧了拳头,她感觉自己今晚学到的东西,比过去一个月死记硬背的还要多,还要牢固。

而且,她有一种奇妙的预感。

今晚周逸尘讲过的每一个字,每一个比喻,都像是刻在了她的脑子里一样,忘不掉了。

他没有停。

他想看看,这满级的教学,到底能到什么地步。

“很好。那我们再往下说,身体的代偿机制。当身体里的酸太多了……”

话刚说了一半,周逸尘就感觉到了一种奇妙的感觉。

那不是江小满表现出来的,而是在他脑海里,对她思维模式的一种预判。

他能清晰地感觉到,如果自己按照常规思路,去讲肺脏和肾脏的协同作用,她的大脑会在“呼吸性”和“代谢性”这两个概念上打结。

她一定会问,为什么一个管喘气,一个管撒尿,能凑到一块去干活?

甚至不等江小满的眉头蹙起,周逸尘就自然而然地换了个说法。

“你把咱们的身体,想象成一个产生垃圾的屋子。”他用手指敲了敲桌面。

江小满的注意力立刻被吸引了。

“这些酸,就是屋子里的垃圾。”

“肺,就像这屋子的窗户。垃圾产生的臭气多了,就赶紧开窗通风,大口喘气,把二氧化碳这种‘气味垃圾’先排出去。这个法子见效快,但是治标不治本,地上的垃圾还在。”

这个比喻一出来,江小满的眼神瞬间就亮了。

“那肾脏呢?”她追问道。

“肾脏,就是那个戴着手套,拿着簸箕和扫帚,勤勤恳恳打扫卫生的保洁员。”

“他会把地上一堆一堆的垃圾,一点点扫干净,装进垃圾袋,然后通过尿液排出去。他干活慢,但是能从根上解决问题。”

这一下,江小满彻底懂了。

什么呼吸性代偿,什么代谢性代偿,这些能让医学生背上一个礼拜都还晕晕乎乎的概念,在这一刻,变成了开窗户和扫垃圾。

简单,直白,而且再也忘不掉。

她感觉自己的脑子里像是通了电,那些原本孤立的知识点,被一根根清晰的逻辑线飞快地串联起来。

她甚至都不需要往本子上记了。

那支钢笔被她无意识地放在了桌上。

因为她脑子转动的速度,已经远远超过了她写字的速度。

她开始反问。

“所以,糖尿病酮症酸中毒的病人,是因为‘垃圾’太多,‘保洁员’忙不过来了,身体只能拼命‘开窗户’,所以才会出现那种又深又快的大喘气?”

周逸尘的嘴角,带上了一丝真正的笑意。

“完全正确,那种呼吸,就叫库斯莫呼吸。”

“那要是肺本身出了毛病,‘窗户’打不开了,那是不是就只能指望‘保洁员’加班加点地干,尿里排出的酸就会变多?”

“一点没错。”

时间,就在这一问一答中飞速流逝。

一个多小时,感觉就像过了十几分钟。

直到周逸尘看她眼睛里都布满了兴奋的红血丝,才主动停了下来。

“今天就到这吧,脑子用得太狠,也得歇歇。”

江小满这才如梦初醒,她低头看了看自己几乎没动几个字的笔记本,又抬头看着周逸尘,脸蛋因为极度的兴奋而泛着红晕。

“逸尘,我感觉我今天的脑子特别好使!你话还没说完,我就好像知道你下一步要讲什么了!”

“你说的每一个比喻,每一个例子,就像是直接刻在我脑子里一样,想忘都忘不掉!”

周逸尘心满意足的笑了,这就是满级教学技能的效果。

他伸出手,习惯性地揉了揉江小满那头利落的短发,动作温柔。

“因为你本来就聪明。”

“不是我教得好,是你学得快,底子打得好,一点就通。”

江小满被他夸得有点不好意思,脸颊更红了。

“真的吗?”

“当然是真的。”周逸尘一脸认真,“我就是给你搭了个梯子,最后还是得靠你自己爬上来。”

她低下头,嘴角咧开一个藏不住的、带着点傻气的笑容,显然是把这番话全信了。

周逸尘看着她,眼神温和,心里却比谁都清楚。

江小满聪明,这不假。

但今晚这种效果,已经超出了聪明的范畴。

这是满级技能,降维打击一般的恐怖效果。

这已经不是简单的教学了。

这更像是一种最高效的知识转录,将复杂的逻辑,以对方最容易理解的方式,直接复刻进她的脑海里。

如果他去当个老师……

桃李满天下都是往小了说。

……

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