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周逸尘走到炉子边,熟练地打开炉门,把封着的火捅开。

不一会儿,炉火重新旺了起来。

他往水壶里添了些凉水,架在炉子上烧着。

早饭很简单。

小米粥是昨晚剩下的,在炉子上热一热就行。

再配上从家里带来的咸菜疙瘩,切成细丝,淋上点香油,就是一道下饭的小菜。

两人吃完早饭,收拾妥当,天色已经大亮。

周逸尘推出那辆二八大杠,拍了拍后座。

“走了,上班。”

江小满麻利地跳上车,熟练地搂住他的腰。

自行车驶出小巷,汇入了清晨县城的人流里。

冬日的早晨,空气清冷。

车轮压过薄薄的冰碴,发出“咯吱咯吱”的轻响。

到了医院,两人停好车,一前一后地进了内科。

科室里已经忙碌了起来。

护士们在核对药瓶,值夜班的医生在写最后的病程记录。

空气里混杂着消毒水和中药的味道。

八点整,交班会准时在医生办公室开始。

李志国坐在他的主位上,手里端着一个大号的搪瓷缸子,里面泡着浓茶。

周逸尘和康健民坐在自己的位置上。

隔壁办公室的赵林、钱伟他们也都挤了进来,站着听。

江小满和护士长陈美丽,还有几个白班的护士,也靠在门口。

值夜班的医生赵林,清了清嗓子,开始汇报。

“……昨晚十一点,急诊送来一个新病人。”

“男,六十八岁,喘了半宿,家里人看实在不行了,才用板车拉来的。”

“有几十年的老慢支病史,每年冬天都犯。”

“入院查体,病人半卧着都喘,嘴唇有点发紫,肺里能听到好多水泡音。”

“两条小腿都肿了,用手指头一按一个坑。”

赵林汇报得很详细,李志国和周逸尘都听得很认真。

江小满站在门口,一开始只是例行公事的听着。

可当“老慢支”“喘”、“腿肿”这几个词钻进她耳朵里时,她感觉很熟悉。

这……这不就是逸尘昨晚讲的情况吗?

她的脑子里,浮现出那张画着三个方框的黄麻纸。

那个简易的循环图,清晰得就像是刻在了脑子里。

交班会结束,李志国站起身。

“走,查房,先去看看那个新来的。”

一群人呼啦啦地跟着他,走向病房。

新来的病人被安排在走廊的加床上。

他靠着两个枕头,费力地呼吸着,喉咙里发出“呼噜呼噜”的声响。

负责管这个病人的,是年轻医生钱伟。

他拿着病历夹,站在床边,有些紧张地开始汇报。

“十二床,孙广才,男,六十八岁。主诉‘咳嗽咳痰三十年,加重伴呼吸困难一周’入院……”

钱伟的声音在不算安静的病房里回响。

江小满站在人群的后方,眼睛看着病人,耳朵却一个字不落地听着钱伟的汇报。

“……患者有长期吸烟史,诊断‘慢性支气管炎’明确。”

江小满心里立刻对上了号:根子在肺。

“……查体双肺可闻及大量湿性啰音。”

她想着:肺这个交换站,自己先开始淤水了。

“……颈部血管有点鼓,双下肢重度凹陷性水肿。”

钱伟念到这里时,江小满的呼吸都下意识地屏住了。

她脑海里,周逸尘昨晚那不急不缓的声音,清晰地响了起来。

“水泵没劲儿了,水打不出去,就会倒灌回来。”

“这就是水从下游先开始淤的迹象。”

原来是这样!

孙大爷这个病,就是肺的毛病时间太长,把心脏这个“水泵”给活活累坏了!

肺心病!

这三个字,像一道闪电,瞬间照亮了她脑中所有的知识点。

通了。

所有的一切,全都通了。

她再去看那个喘得厉害的老大爷,眼神里已经没有了之前的迷茫,取而代之的是一种清晰的了然。

就在这时,她感觉到一道目光落在了自己身上。

她下意识的抬头,正好对上了周逸尘的视线。

周逸尘站在李志国身侧,正微笑地看着她。

随即,他便移开了目光,转向李志国,开始沉稳地发表自己的看法。

“李主任,我看这个病人,肺心病、心衰的诊断是明确的。”

“除了抗感染和平喘,利尿是关键,得先把身体里多余的水排出去,减轻心脏的负担。”

“可以用速尿针,先静推一支看看尿量。”

李志国点了点头,表示同意。

周围的医生和护士都在认真地听着,记下医嘱。

没有人注意到刚才那短暂的瞬间。

只有江小满自己知道。

刚刚周逸尘的微笑,就是对她最好的肯定。

查房结束,人群渐渐散去。

江小满推着治疗车,脚步都比平时轻快了几分。

刚才周逸尘那个肯定的眼神,比什么表扬都让她高兴。

她觉得,自己好像真的摸到了学医的门道。

周逸尘跟着李志国回到办公室,又简单聊了几句十二床病人的后续治疗方案。

等李志国端着搪瓷缸子回自己办公室后,周逸尘才坐回自己的位置上,拿起桌上的一份病历。

办公室里只剩下他和康健民两个人。

康健民正低着头,用钢笔蘸着蓝黑墨水,在一张处方单上龙飞凤舞地写着什么。

写完,他吹了吹字迹,抬头看了周逸尘一眼。

“小周,刚才查房,我看你一眼就看透了那个新病人。”

康健民的语气里,有几分感慨。

“我看了快三十年病,还得翻来覆去地琢磨,你这脑子,真是天生干这行的料。”

周逸尘笑了笑,没接这个话茬,只是说:“康老师,还是您经验老到,我看病历上您昨天值班时,就已经考虑到心衰的可能了。”

这话让康健民听着很舒服。

他摆了摆手,没再继续这个话题,又埋头于自己的病历堆里。

周逸尘也静下心来,开始处理手头的工作。

窗外,天色阴沉,北风刮得树枝“呜呜”作响。

不知不觉,就到了十二月中旬。

年关将近,县医院也比往常更忙了。

天一冷,那些有老毛病的老人就容易犯病,尤其是咳嗽气喘的,内科的床位早就加满了,连走廊都躺着人。

乡下准备年货,杀猪宰羊的,或是赶集路上滑倒摔伤的也不少,外科那边一样是人满为患。

整个科室里都弥漫着一股味道,是消毒水、中药、还有病人身上散发出来的各种气味混杂在一起,再加上一种年关前特有的,紧张和疲惫交织在一起的气氛。

护士们走路都带着风,医生们说话的语速也快了不少。

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