刘主任看了孟竹两秒钟,目光很淡,但很有压迫感,随后接过试卷认真看了起来,看完后,孟竹捕捉到她眉头微微舒展。
“把这些药材分出来,再写出所有药材的名字,炮制方法。”
孟竹将框拉到身前,开始仔细辨认。
辨别药材真假有四个方法。
1:看外观。外观又分颜色,形状,纹理,杂质。这也是最直接有效的方法。
2:闻气味。
3:摸质地。质地分软硬,黏性。
4:实操验证。分火试,水试,口尝。
框里放了黄芪,当归,板蓝根,天麻,柴胡,贝母。
天麻是假的,用土豆晒干冒充,很容易辨别出来。
贝母……
里面放了两种贝母,川贝母和浙贝母,但这两种药材的价格天差地别。川贝母生长于四川,青海高海拔地区,个头小但饱满,生长周期长,产量很小,价格非常昂贵,浙贝母比较干扁,产量大,价格低,从古至今,药商都喜欢用浙贝母替换川贝母来赚钱。
一些常见药,比如人参,三七,鹿茸……也是作假重灾区。
这一框药材只有天麻是假的,贝母有两种,其他药材都是真的。
孟竹把贝母挑出来后,分别写上川贝母和浙贝母,几人看看她,又看看刘主任,都有些惊讶。
“这是今年第三个挑出贝母不同的土郎中。”
城里人习惯把赤脚大夫叫做土郎中,孟竹也不在意,继续将炮制方法写在另一张上。
“这姑娘有点东西啊。”秃头男小声嘀咕着。
“不要看别人年纪小就轻敌。”一个同事在后面幸灾乐祸。
孟竹写完后,将纸交给张文莉。
张文莉看完后,又递给了刘主任。
孟竹表情轻松,面对两人的问询依旧应答自如。
“你的考核通过了,三天后,也就是周四早上过来拿你的行医证,到时候带上户口册,介绍信,暂住证明和一张一寸照,照片需要贴在行医证上,还得盖上章。”
孟竹心里松了一口气,“好的。”
“你现在就可以去照相馆拍一张寸照了,寸照一般要等三天才能取。”张文莉提醒她。
孟竹一拍脑袋,差点忘了这年头拍照片没办法现取,得冲洗。
“谢谢您。”
张文莉笑了笑,“不客气,有了行医证,要严格按照上面的条例去行医,不能违规操作,轻则罚款,重则进局子。”
孟竹认真道,“我会严格遵守行医准则。”
“大夫,快给我开点打虫药,我肚子好疼。”一个大叔被人搀扶着进入卫生院,除了张文莉和刘主任,其他人立刻朝着大叔走了过去。
“办证多少钱?”
“你周四过来的时候再交钱吧,两块钱。”
价格还可以。
孟竹收好自己的东西,朝张文莉和刘主任再次道谢后,就准备离开了。
“医生,我肚子里有虫,我早上拉屎拉到一半看到虫子了,但是拉不出来,我就用手揪,还揪断了,现在肚子疼得不行,但就是拉不出来,我快疼死了。”
卫生院的医生护士们显然已经习惯这些直白的表达,一个个都面无异色,孟竹脑海中更是浮现出画面。
“你昨天是不是来开过泻药?”
“是啊,我开了一包番泻叶,喝了以后肚子就开始疼,但就是拉不出来。”
孟竹突然来了兴致,也站在旁边听了起来。
原来,男子有便秘的困扰,已经半个月没解大便了,昨天下午,他来卫生院开了一包番泻叶回去,没想到半夜肚子就开始疼,疼了一晚上,早上终于想拉了,努力了半个小时,一条蛔虫率先冒出头,男子被吓得用手去揪,就把蛔虫揪断了。男子肚子疼了一早上,但就是拉不出来,家里人看情况不对劲,就把他送来卫生院了。
“番泻叶不管用,要不吃点巴豆?甘遂?芒硝?”
“你没听他说吗?他肚子里有蛔虫,先打虫吧,给他开驱虫药吧。”
“双管齐下吧,打虫药和便秘药一起吃。”
经过几年的卫生宣传,七十年代末,蛔虫药已经非常普及,农村也能轻松买到。
秃头男是卫生院的西医,他给男子开了一瓶治疗便秘的酚酞片,一瓶驱蛔虫的四咪唑。
“你先吃药,卫生院有厕所,要是排出蛔虫,你和我们说一声。”一个护士给男子倒了杯热水。
孟竹本来想走了,毕竟对方开的两种药都符合便秘和驱虫的病症。
但是,她看着男子蜡黄的脸色和眼睛,总觉得哪里不对劲。
孟竹上前一步,近距离观察男人的情况。
“你还不走?”秃头男医生朝着孟竹摆摆手。
“别堵在这,赶紧回家去。”
“他的情况不太对。”
“哪里不对?不就是便秘加肠道长蛔虫。”
孟竹指了指男子的眼睛,“你看他的眼睛,眼白都发黄了,还有他的脸,脖子和手,都黄得不正常,这是黄疸。”
其他人一听这话,都围了过来,包括张文莉和刘主任。
“皮肤黄咋了?咱们黄种人的皮肤都是黄的,而且上了年纪的人眼白就会发黄,不然怎么会有人老珠黄这个成语?”
孟竹没理会秃头医生。
她伸出手,将手背贴在男子的额头上。
“他还发热了。”
随即,孟竹开始向男子询问一些情况,“有没有恶心反胃的感觉?想不想吐?”
“他吐了,来的路上吐了好几次,我还问他是不是看到虫子恶心吐了。”男子的妻子回答道。
“谁要是用手揪到半截蛔虫,谁都会吐。”秃头男医生撇撇嘴。
“他应该不止肠道有蛔虫,胆道也有蛔虫。大部分人肠道都会有蛔虫,但不至于他这样,你们看他的身体,弯腰屈膝,坐立不安,满头大汗,疼痛性质应该是绞痛和钻痛,他刚才一直在捂上腹,而不是下腹,还时不时用手戳两下疼痛的地方。这是因为蛔虫钻入胆道后,刺激胆道平滑肌痉挛所致。”
“你觉得应该怎么治疗?”刘主任突然道。
“我建议先施针帮他止痛和通便,再开一副胆道驱虫药。”
“可我们这里没人会施针啊?”
孟竹从包里拿出针盒,“我会。”