几个人一边走,一边说着话,对于这批实习生去留的问题,陈炳辉作为科主任,最大的权力除了留下自己的闺女陈紫妍,然后再把沈卓然留下,这已经是最大的限度了。
至于其他两个名额给谁,他也不用操心,反正院长发话之后,他接收就是了,这么大个中医内科,养一两个闲人也没什么问题。
陈炳辉领着众人回到了中医内科,简单的开了一个会,每个人就都忙自己的事情去了。
沈卓然则是趁着今天这段时间,把上一周坐诊接待的患者病历重新整理一下,包括有的患者初诊的情况,复诊的情况,病历上都做了详细的记录。
冯云涛现在对沈卓然是刮目相看,完全放心把自己的这些患者病历交给沈卓然去整理,包括哪些患者复诊,有什么注意事项,需要更改药方,还是按原方继续再吃几副药,是否需要增加针灸,艾灸等其他方法的治疗………,基本上沈卓然都能够做到根据患者的具体情况,而提出一些行之有效的治疗方法,然后再请冯云涛过目,以确定方案的可行性。
不得不说,现在患者的病情复杂性,要比古代复杂得多,但中医是宏观治病的方法,是看整体的效果,在现代的某些疾病方面,并不需要细究原因,而从人的整体出发,从保持阴阳平衡的原则上进行疾病的治疗,当然,有时候会采取一些针对性的药物和方法,有时也会采取一些玄学的有效方法。
这其实和西医是完全不同的,甚至可以说是背道而驰。医医诊断疾病是从微观方法,用仪器,化验,显微镜等方法检验患者的疾病因子,进而得出患者某些方面的数据,根据正常范围的数据进行对比,进而得出患者某些方面有病的结论。
其实,这样的方法也有很大的弊端,就拿患者尿蛋白有加号来说,医生诊断之后就会考虑患者患有肾炎,肾小球肾炎,糖尿病,肾病综合症等多种疾病,然后再通过定期的诊断,根据数据的变化判断其病情的轻重。其实这种以数据来判断疾病的方法是不全面,也是不完全准确的。
其实人的尿蛋白出现加号,并不一定都是得了病,时候也是和人体的外在因素有关。比如人在剧烈运动时,肾脏的血液循环会发生改变,肾小球滤过膜的通透性可能会有暂时增加,导致蛋白质更容易滤过到尿液中,从而出现尿蛋白加号。这种情况通常是暂时的,休息一段时间后,尿蛋白一般会恢复正常。
还有人在高烧时身体发热,身体处于应激状态,代谢会加快,肾脏的滤过功能也可能受到一定影响,导致尿蛋白短暂性增加。等体温恢复正常后,尿蛋白通常也会自行消失,恢复正常的数值。
所以说,很多人没做身体检查的时候,啥事没有,做了身体检查,检测出一大堆数据和正常值有偏差,比如说尿蛋白有一个加号,两个加号的,立刻就神情紧张,甚至焦虑起来,并且不断的去医院检查治疗,吃药打针等等。
其实这就是一种过度治疗,在不进行药物治疗的情况下,有的人只是暂时性的尿蛋白增加,经过一段时间或者饮食调整,都可以让尿蛋白恢复正常的,完全没必要紧张。
这也说明,真正的出现了病的状态,病的症状,当然是需要去医院进行检查,诊断,治疗的,不管是西医还是中医,这都是必须的。
但有的人本来身体挺好的,却每年都进行体检一到两次,如果某些指标不太正常,就提心吊胆的,其实这样的体检,有时候真的会起反作用,检查出了病到西医的医院,再被医生一吓唬,没病也吓出病来。
就拿现在的肿瘤来说,很多人得了肿瘤,即便是良性的,但是在医院经过西医检查之后,有的医生会说,可能若干年之后会有恶化的可能,由良性的变成恶性。
其实这样的说法是完全不负责任的,这只是可能,不并不是绝对,而有的人听了后就整天提心吊胆,不管是不是良性就动起了手术,甚至有的还在医生的建议下,为了杜绝后患还做了放化疗,简直愚蠢的很,把一种只是可能状态下的病,人为的扩大化了,而又经过手术或放化疗的手段,把人体的正常免疫力完全破坏,后面真的有可能会把良性的肿瘤变成恶性的,但这是经过手术或者放化疗之后,把人体免疫力破坏才导致的恶果,这就是过度治疗。
所以有一句话说的好:西医让你明明白白的死,中医让你稀里糊涂的活。更有一些无知之人,反对中医,抨击中医,打压中医,不知道他们得了病,在西医束手无策的情况下,会不会偷偷摸摸的去看中医呢?